Para los afiliados del Instituto del Seguro Social (ISS) el anuncio del Gobierno Nacional de liquidarlo resulta catastrófico, tal y como lo expresa Juan Carlos Marín, un afiliado: “si acaban con el ISS están jugando con algo muy delicado, como es la salud de las personas y eso es algo que no tiene perdón de Dios”.El gobierno anunció la liquidación del ISS para reemplazarlo por una entidad pública de aseguramiento, eficiente, sostenible y con buenos resultados para la comunidad en materia de salud, pensiones y riesgos profesionales.
Este proceso, se dijo, se realizará en dos fases. La primera de ella se dio desde junio de 2003 cuando el Gobierno expidió el decreto ley 1750 que escindió del ISS las clínicas y los centros de atención ambulatoria y creó siete empresas sociales del estado (ESE) especializadas, autonomía administrativa, patrimonio propio y adscritas al Ministerio de la Protección Social.
Las ESE creadas fueron la Rafael Uribe Uribe, José Prudencio Padilla, Antonio Nariño, Luis Carlos Galán Sarmiento, Policarpa Salavarrieta, Francisco de Paula Santander y Rita Arango Álvarez del Pino.
La escisión de las clínicas del ISS obedece a un proceso de reestructuración que le produce al Gobierno un ahorro en el subsidio destinado para las clínicas. De 1 billón de pesos, cifra estimada para este año, se pasó a entre $400 y $450 mil millones.
ImplicacionesLa segunda fase del proceso contempla la liquidación del ISS como EPS, medida que, tal como lo explica Silvia María Zuluaga Gil, del Departamento de Calidad del ISS, traería enormes implicaciones tanto para los trabajadores como para sus usuarios.
“Frente a una posible liquidación del ISS, las implicaciones dependen de cómo el gobierno decida continuar con la prestación de los servicios de salud y que decida que hacer con los trabajadores y usuarios”.
De igual modo indicó que sólo el anuncio alertó a los usuarios quienes diariamente acuden al instituto a preguntar si en realidad lo van a liquidar y si deberían pasarse para otras empresas promotoras de salud (EPS).
Advierte además que los pacientes considerados como de alto costo, es decir, quienes padecen enfermedades graves, crónicas y terminales tendrían una dificultad mayor porque son pacientes que las demás EPS no recibirían debido a los elevados costos de procedimientos o tratamientos, tal como lo asegura Lucas Mejía, gerente de Solsalud EPS, quién asegura que dichos pacientes no son rentables por lo que su tratamiento produciría enormes gastos para la entidad que lidera.
Sin respuesta
Consuelo Bolívar Muñoz, de 59 años, es una paciente de alto costo a quien le diagnosticaron cáncer de mama. Su hijo, Juan Carlos Marín, cuenta el caso: “a mi mamá la operaron en mayo pero en estos momentos, cuando ya trascurrieron más de cuatro meses después de la operación, el ISS no ha autorizado las radiologías ordenadas por el médico”.
Comenta, además, que en varias oportunidades se ha dirigido al ISS pero no que le dan respuesta a su solicitud, por lo que contempla la posibilidad de entablar una acción de tutela y conseguir la autorización de las radioterapias y la droga que, por cinco años, debe tomar su mamá.
Reacciones
La eventual liquidación del ISS genera reacciones en sus directos afectados. María Belén Flórez Pino, dirigente sindical del Sintraiss, subdirectiva Antioquia y, a la vez, usuaria de la EPS, afirma que esa organización sentó su protesta, durante el día de la seguridad social en Colombia, el pasado 26 de septiembre, contra la liquidación de la entidad porque cada vez más servicios vitales como la salud y la educación son vulnerados.
De igual modo, aseguró que la liquidación la salud pasaría a ser un negocio privado en el cual se verían perjudicados los colombianos de escasos recursos, dado que el costo por la prestación de servicios de salud por parte de las entidades privadas sería muy alto.
Así mismo, comentó la situación actual de algunos usuarios quienes por razón de la insuficiencia de recursos estatales se mueren en los hospitales por falta de una atención oportuna.
Mala prestación
Constantemente algunos usuarios del ISS se quejan de la mala prestación de servicios. Según Silvia Zuluaga esto se debe a la cantidad de usuarios y a la falta de recurso humano para atenderla, sumado a la falta de presupuesto de la entidad.
Juan Carlos Marín es uno de los usuarios de la EPS del ISS que, motivado por el mal servicio, hizo la solicitud de traslado de servicios para una EPS privada, pero fue rechazada por el ISS porque, al parecer, el cotizante no cumplía con el tiempo mínimo de permanencia estipulado.
El estudiante Santiago Ramírez recibe, desde la muerte de sus padres, un auxilio producto del traspaso de sus pensiones. Respecto a la mala prestación del ISS, Santiago expresa su inconformidad cuando va a reclamar su plata: “eso siempre es un problema. Cada seis meses tengo que llevar un certificado de estudio, todos los meses un certificado de supervivencia y a veces en el ISS traspapelan los documentos. Eso hace que, a veces, deje de recibir la mesada durante seis meses, porque a ellos no les da la gana de archivar bien la documentación. Entonces, piensan que yo no llevé nada y pierdo la pensión. Después me toca madrugar a la cuatro de la mañana a la fila para llevar, de nuevo, los papeles para que los vuelvan a estudiar y a los seis meses me la devuelvan con los retroactivos que me tenían”.
Aunque las decisiones del alto gobierno tienen el interés de mejorar las condiciones del servicio de salud para miles de colombianos, entre esa multitud parece quedar la sensación de que, en el futuro, ese servicio va a estar aún más desamparado.
